了解中風前兆及後遺症,採取關鍵預防及治療措施。

中風,也稱為腦卒中,是由於大腦的血液供應中斷而引起的疾病,可以分為 1)血管阻塞造成的缺血性腦中風 2)血管破裂造成的出血性腦中風。它可能由於血管阻塞(腦梗塞)或血管破裂(腦出血)引起。 中風發作後,大腦的部分區域可能無法獲得足夠的氧氣和營養,導致神經細胞受損甚至死亡。中風的症狀因個體和中風的類型而異,常見的症狀包括突發的臉部、手臂或腿部無力、言語困難、突然出現的嚴重頭痛、視覺問題和平衡困難等。居家照顧中風老人並不容易,也可以考慮將照顧交給專業的護老院。歡迎點擊參考香港老人院價錢如何選擇養老院,有助於您更好地做出選擇。

 

以上兩大中風種類可再按病理細分:

 病理概述
缺血性
腦梗塞血液中的凝血塊、脂肪、氣泡等堵塞腦血管,導致血流中斷
短暫腦缺血發作 (小中風)屬於一種短暫、可逆性的神經功能障礙,一般維持數秒至數分鐘不等
出血性
腦出血指腦內血管破裂,血液溢出腦組織並形成血腫,壓逼鄰近組織,使腦血液循環受阻
蛛網膜下腔出血通常因為表面或腦底血管破裂引致,一旦復發,病情一般更為嚴重

中風前兆

中風的症狀可以因個體和中風的類型而有所不同。 以下是一些常見的中風前兆:

  1. 突然出現的臉部、手臂或腿部無力或麻木:中風可能導致身體的一側出現無力或麻木感。 這通常是突然發生的,而不是逐漸出現的。
  2. 言語困難:中風可能影響語言能力。 患者可能出現說話困難、說話含糊不清或理解他人的言語困難。
  3. 突發的嚴重頭痛:中風可能伴隨劇烈的頭痛,這種頭痛通常與以往經歷的頭痛不同。
  4. 視覺問題:中風可能導致視覺問題,例如突然失明、模糊或雙重視覺。
  5. 平衡困難和協調問題:中風可能影響平衡和協調能力,患者可能會感到搖晃、失去平衡或行走不穩。
  6. 突發性眩暈:中風可能導致突發性的眩暈感,患者感覺自己或周圍的環境在旋轉或搖晃。

小中風不容忽視

小中風發生的時間可能只有幾分鐘,最長不超過 24 小時就會恢復。雖然小中風的症狀持續時間短,仍可能使部份腦細胞因供血受阻而壞死,造成腦部的部份功能永久受損。

  1. 手腳或臉部突然發麻或無力,尤其是身體的單側
  2. 突然感到困惑,口齒不清,或聽不懂別人的話
  3. 單眼或雙眼視力突然模糊
  4. 突然舉步困難,覺得昏眩,失去平衡或協調
  5. 突然不明原因的頭痛欲裂

中風後吞嚥方面的困難

中风后出现吞咽困难是常见的情况,这被称为吞咽障碍或吞咽功能障碍。中风可能导致影响咽喉和口腔肌肉的神经损伤,从而使吞咽过程变得困难。这可能会导致食物或液体误入气管,增加窒息和肺部感染的风险。 常見的吞嚥困難徵狀包括:咀嚼速度及力量下降、食物從口腔溢出、進食時嗆咳等。若沒有適當處理吞嚥困難,食物可能會錯誤進入肺部,導致吸入性肺炎或阻礙呼吸,危及生命安全。養和醫院言語治療師潘肇鋒指出,中風後對吞嚥能力的影響程度,視乎腦部受損的位置及範圍而有所不同。有研究指大部分病人的吞嚥能力會於中風後一星期有改善,約一成中風病人則在病發後半年仍持續有吞嚥困難。 針對這些問題,給予適當的語言治療並配合中醫治療來加強病患的吞嚥能力,令患者恢復得更好。

中風後語言能力障礙

中風後可能出現各種語言功能異常。 這些問題統稱為中風性失語症或失語症,具體症狀和表現因個體和中風的類型而異。 以下是一些可能出現的語言功能異常:

  1. 失語症/表達障礙 (aphasia):患者可能很難表達思想或用正確的詞彙來組織語言。 他們可能會遺忘常見詞語,無法找到正確的詞彙,或在說話時經常停頓。
  2. 理解障礙 (dysarthria):中風可能導致患者難以理解他人的語言。 他們可能會有困難理解簡單的指示、問題或對話中的內容。
  3. 閱讀和書寫障礙 (alexia):有些人在中風後可能會出現閱讀和書寫障礙。 他們可能無法正確閱讀文字,理解文章的意思,或無法正確書寫單字和句子。
  4. 命名障礙 (agraphia):患者可能會遇到命名障礙,即在需要命名事物或物件時無法找到正確的名稱。
  5. 語音困難 (dysphonia):中風可能導致發音困難或語音模式的改變。 患者可能發音含糊不清、困難或改變語音節奏。

導致中風的原因

導致中風的原因包括以下:

  1. 年齡:年齡是中風的重要因素。 風險隨著年齡增加,中風多發生在65歲以上的人。
  2. 高血壓:高血壓是導致中風的主要危險因子之一。 長期不受控制的高血壓會損害血管壁,增加動脈粥狀硬化和血栓形成的風險。
  3. 糖尿病:糖尿病患者中風的風險增加。 高血糖水平可以損害血管壁,並增加心血管疾病的風險。
  4. 高血脂:高膽固醇和高三酸甘油脂血症與中風的風險增加有關。 高血脂可導致動脈粥狀硬化和血栓形成。
  5. 吸菸:吸菸會損害血管內皮,增加中風的風險。 吸煙也會增加心臟病和其他健康問題的風險。
  6. 心臟疾病:心臟疾病,如心房顫動、心肌梗塞和心臟瓣膜疾病,增加中風的風險。 心臟疾病可導致血栓形成並影響血液循環。
  7. 腦血管疾病:先前的中風或短暫性腦缺血發作(TIA)增加了再次中風的風險。
  8. 脂肪堆積:肥胖和腹部脂肪堆積增加了中風的風險。
  9. 高血黏度:某些疾病或條件,如多發性骨髓瘤、血液黏稠症、血小板增多症等,可能導致血液黏稠度增高,增加中風的風險。
  10. 遺傳因素:家族中有中風病史的人可能有遺傳性中風風險。

除了這些因素,其他生活方式因素,如不健康的飲食、缺乏運動、過度酗酒、藥物濫用等也可能增加中風的風險。

中風治療

腦中風的治療方法取決於中風的類型(缺血性中風或出血性中風)和患者的具體情況。 以下是一些常見的治療方法:

缺血性中風治療

  • 血栓溶解劑治療:對於特定類型的缺血性中風,可以透過靜脈注射血栓溶解劑(如組織型纖溶酶原激活劑tPA)來溶解血栓,恢復血流。
  • 血管成形術:透過血管成形術(如血管擴張術或血管內支架植入術)來恢復受阻動脈的血流。

出血性中風治療

  • 外科手術:對於嚴重的出血性中風,可能需要緊急手術來止血,減輕腦部壓力。
  • 支持性治療:包括監測和控制患者的血壓、維持呼吸和循環功能,以及處理併發症。

復健治療

  • 物理治療:透過運動和復健練習來幫助恢復肌肉力量、平衡和協調能力。
  • 言語治療:透過言語練習和其他技術來改善語言和溝通能力。
  • 職能治療:幫助患者重新學習日常生活技能,如自理、進食和穿衣。
  • 心理支持:提供心理諮商和支持,改善患病後的長者情緒問題

預防中風

預防中風是至關重要的,優質護老院的的專業私人護士和護理人員訓練有素,並為長者提供一些預防中風的關鍵措施:

  1. 控制高血壓:高血壓是中風的主要危險因子之一。 保持健康的血壓水平對預防中風至關重要。 遵循醫生的建議,採取適當的藥物治療、控制長者飲食、減少鹽分攝取、進行體能活動和減輕壓力,都可以幫助控制高血壓。
  2. 控製糖尿病:高血糖水平與中風的風險增加有關。 如果你患有糖尿病,積極管理血糖水平,遵循醫生的建議,定期檢查血糖,採取適當的藥物和飲食控制。
  3. 控制血脂水平:高膽固醇和高三酸甘油脂血症與中風的風險增加有關。 透過健康的飲食、規律的運動和必要時的藥物治療,控制血脂水平可以降低中風的風險。
  4. 戒菸和限製酒精:吸菸和酗酒都會增加中風的風險。 戒菸和限製酒精攝取可以顯著降低中風的風險。
  5. 健康長者飲食:採用健康的飲食習慣,包括攝取豐富的水果、蔬菜、全穀類、健康脂肪和蛋白質,並限制高鹽、高脂肪和高糖食物的攝取。 這有助於控制體重、血壓和血脂,降低中風的風險。
  6. 維持健康體重:肥胖是中風的危險因子之一。 透過均衡飲食和適量的體能鍛煉,維持健康的體重可以降低中風的風險。
  7. 規律運動:進行適度的體能活動有助於維持心血管健康和降低中風風險。 每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。
  8. 良好睡眠:保持良好的睡眠品质对于身体健康和生活质量至关重要。在睡前进行一些放松活动,如深呼吸、冥想、泡热水澡、听轻柔音乐或阅读,可以很好的改善失眠。避免在睡前进行过于刺激或令人兴奋的活动。
  9. 定期體檢:長者也能透過使用醫療卷來定期進行身體檢查並享受高額回扣,包括血壓、血糖和血脂水平的檢查,有助於早期發現和管理潛在的中風風險因素。
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