認識腦退化症

腦退化症,又稱認知障礙症或失智症是最常見的長者病症之一。根據香港衛生署的精神健康檢討報告顯示,本港每10名長中,便有1人診斷認知障礙症預計到了2036年,香港的認知障礙症長者人口將高達28萬。

患有腦退化症人士會在專注力、執行功能、記憶力、語言能力、認知能力、社交能力等方面出現明顯的退化。該退化程度對生活造成影響,甚至可能出現性格轉變、日夜顛倒、妄想或幻覺等情況,所以腦退化症人士需要腦退化症照顧服務

腦退化症類型和症狀

腦退化主要可分為三大類型,分別是阿爾茨海默症、血管性認知障礙症和其他原因。如果病情嚴重,患者會喪失自理能力和行動能力,可能需要長期臥床,繼而引致其他健康問題,包括容易患上嚴重壓瘡、情緒抑鬱和體重會驟降等。

  • 阿茲海默症: 最常見的腦退化症種類,約佔所有個案的50%至70%。病情通常進展緩慢,最早出現的常見徵狀是短期記憶、儲存資料和學習新事物時有困難。

  • 血管性認知障礙症: 因中風,心臟病或血液循環高危因素問題引起,令腦部受損,造成腦退化。

  • 其他原因:如腦部創傷、腫瘤、柏金遜症、營養不良、甲狀腺分泌失調等因素造成認知功能衰退。

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腦退化症患者一般都會出現以下症狀:

1. 判斷力下降

2. 缺乏主動性

3. 無法處理較為複雜的財務問題

4. 學習新事物時有困難如無法使用手機

5. 對嗜好及活動興趣減少

6. 重覆問同一個問題或講述同樣的事情

7. 出現思考和記憶方面的問題

8. 社交認知下降,嚴重患者甚至無法認得家人。

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腦退化症評估

由於認知障礙症並非單一疾病,而是由一連串症狀組成,因此必須透過認知評估作出診斷。評估大致分為四部分,包括詢問病歷、針對性身體檢查、精神心理評估及化驗和掃描,以協助醫護人員判斷其認知障礙症的成因、腦退化程度、行為和精神狀態,例如有否出現妄想症及抑鬱,以及患者的照顧者狀態。萬一確診就要趕快接受腦退化治療

  • 針對性身體檢查:包括腦神經檢查及心血管檢查,是否患有心臟疾病,高血壓或其他病史。

  • 精神心理評估:要求患者進行一些智能測試,了解他們的認知能力。

  • 化驗和掃描:透過血液檢驗、腦部磁力共振造影檢查或正電子掃描,檢查及評估病情的嚴重性。

香港中文大學最近編製了一項腦退化症的測試「蒙特利爾認知評估」(MoCA)中文版本,評估認知障礙症方法MoCA 測試只需在10分鐘內完成一頁30分問卷。MoCA 評估幾個認知領域包括視覺空間、執行能力、認知能力、語言能力和專注力等。MoCA另亦設計五分鐘簡短版,擷取其中的記憶、語言流暢度、定向、延遲記憶四大部份,讓檢查毋須執筆寫字,甚至可透過電話進行,如長者不肯看醫生,將來或許可以用電話也可以做到檢測。MoCA檢查可以由醫生、專業臨床認知評估學家、社工、治療師等使用,所以診所、社區中心、長者中心等都可以成為檢測點,讓懷疑有認知障礙症的人士,及早得到初步評估。全港約有50間社區中心向公眾提供MoCA檢測服務。

賽馬會耆智園「與耆同行」腦退化症支援計劃現免費為各團體及機構進行大腦健康教育,以及使用「智活心智測試」,免費為50歲以上的人士進行認知測試,以便及早識別和確診輕度認知障礙或早期腦退化症,從而及早介入。

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腦退化症類型和症狀腦退化症評估

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