學習如何分辨不同類型的傷口,採取正確處理方法

傷口處理是指對受傷的皮膚或組織進行適當的清潔和護理,以促進傷口的癒合和預防感染。在日常生活中,偶爾難免會有不小心跌倒,手腳被割傷,被重大物件撞倒的情況。對於體力和免疫力較好的年輕人,傷口癒合能力較強。反而,對於體弱多病的長者來說,如果小傷口沒有得到妥善處理,將有可能導致嚴重的後果。因此,家人若要搭照一個舒適安全的環境讓長者居家養老居家安老設計和環境是非常重要。

在護理傷口專業上,紅冠樂齡生活香港老人院是一家富有專業經驗和知識醫療團隊的,提供長者護理服務上門看護服務

受伤后如何处理才能不留疤? - 知乎

3大傷口種類:急性傷口、慢性傷口及感染性傷口

急性傷口

急性傷口是指由外界物體或力量對皮膚或組織造成的突發性損傷,通常發生在短時間內,例如割傷、刺傷、擦傷、燒傷、撕裂傷等。這些傷口可能是由尖銳物體、破碎的玻璃、鋒利的工具、高溫物質或其他外力引起的。

急性傷口通常是突發且明顯的,可能伴隨出血、疼痛、紅腫、擦傷或破皮等症狀。處理急性傷口的目標是控制出血、清理傷口、防止感染並促進傷口癒合。

處理急性傷口的基本步驟包括停清洗傷口、消毒及遮蓋傷口。如情況惡化,必須求助醫生。

慢性傷口

慢性傷口是指傷口在適當的時間內未能正常癒合或足夠快速癒合的傷口。這些傷口通常超過預期的癒合時間,可能已經存在數週或數月。

慢性傷口可能由多種因素導致,包括以下情況:

  1. 血液循環問題:慢性傷口可能與血液循環不良有關,例如血管疾病、糖尿病引起的末梢血管病變或動脈硬化。

  2. 感染:傷口感染可能阻礙傷口的正常癒合。感染可能由細菌、真菌或其他微生物引起。

  3. 糖尿病:糖尿病患者容易出現慢性傷口,因為高血糖水平可能損傷血管和神經,影響傷口癒合。

  4. 壓力潰瘍:長期臥床、坐褥瘡或長時間壓迫某個部位可能導致慢性傷口。

  5. 免疫功能問題:免疫細胞受損的人可能更容易出現慢性傷口,因為身體無法有效對抗感染或傷口癒合過程受到抑制。

感染性傷口

感染性傷口是指傷口受到細菌、病毒、真菌或其他微生物的感染。當傷口暴露在病原體的環境中且無法有效清除時,這些病原體可以進入傷口並繁殖,引起感染。

感染性傷口可能會出現以下症狀:

  1. 紅腫和發炎:感染性傷口通常會出現傷口周圍的紅腫和發炎,可能伴隨疼痛或灼熱感。

  2. 膿液分泌:感染傷口可能會分泌黃色、綠色或白色的膿液,有時帶有異味。

  3. 傷口變得更痛或更敏感:感染可以引起傷口周圍的疼痛增加,或使原本無痛的傷口變得敏感。

  4. 發燒:有時感染性傷口會導致全身性的症狀,如發燒、畏寒和乏力。

  5. 淋巴結腫大:如果感染傷口涉及淋巴管道,可能會導致淋巴結腫大。

皮膚傷口處理基本5步驟

1. 清洗雙手

首先,保持雙手的乾淨衛生是非常重要的,以防止細菌感染。在傷口處理前後,以及接觸傷口時,都應該重新清洗雙手,確保手部衛生。使用足夠的肥皂,將其搓揉在雙手上,包括手背、手指間、指尖和手腕。確保所有區域都被肥皂覆蓋。用清水徹底沖洗雙手,確保所有肥皂都被清洗掉。

2. 清潔傷口

用乾淨的紗布或無塵紙巾輕輕施加直接壓力在出血的傷口上。輕輕按壓傷口表面,避免摩擦或揉搓,以減少進一步的出血。如果可能,將受傷的部位抬高,以減少血液流向該區域,有助於減少出血。另外,建議可以使用冷敷物,如冷水或冰袋,在傷口周圍輕輕敷在皮膚上。冷敷有助於收縮血管,減少出血量。如果出血仍未停止,可以使用壓迫性包紮來施壓。在清潔過的傷口上放置乾淨的敷料,然後用繃帶輕輕但緊密地纏繞在傷口周圍,以施加壓力。

3. 使用消毒劑

在清潔傷口處時,可以使用適當的消毒劑來幫助殺死細菌並預防感染。最好選擇溫和且對皮膚較為溫和的清潔劑,例如溫水和中性肥皂或生理鹽水。在長者傷口處理時,應該避免使用以下刺激性清潔劑:

  1. 酒精:酒精具有殺菌作用,但它也可能對長者的脆弱皮膚造成刺激和乾燥。酒精使用過多或頻繁可能導致皮膚過乾,延緩傷口癒合過程。

  2. 氯己定:氯己定是一種常見的殺菌劑,但它可能對皮膚造成刺激和過敏反應。對於脆弱的長者皮膚,最好避免使用氯己定。

  3. 碘酒:碘酒在傷口消毒方面是一種常見的選擇,但長者的皮膚可能對碘酒過敏。碘酒使用時應謹慎,避免過度使用或直接塗抹在傷口上。

  4. 強鹼性清潔劑:強鹼性清潔劑,如具有高鹼性的肥皂或清潔劑,可能對長者皮膚造成刺激和乾燥。選擇溫和的、皮膚友好的清潔劑來清潔傷口。

請注意,不是所有的傷口都需要使用消毒劑。對於輕微的割傷或擦傷,清洗傷口後,只需用清水沖洗並適當地覆蓋傷口即可。對於嚴重或特殊性質的傷口,如深度切割或撕裂傷,請儘快尋求醫療專業人員的幫助。

4. 傷口照護

傷口覆蓋是傷口處理中的重要步驟,它有助於保護傷口、促進傷口癒合和減少感染風險。根據傷口的大小和形狀,將選擇的傷口敷料輕輕覆蓋在傷口上。確保敷料緊貼傷口,但不要過緊,以允許空氣流通和傷口癒合。以下是一些常見的傷口敷料選擇:

  • 粘性敷料:適用於輕微割傷或擦傷,具有黏性底部,可以粘附在傷口周圍的皮膚上,提供保護和促進傷口癒合。

  • 敷料膠帶:用於固定傷口敷料或縫合線。選擇適合的寬度和長度,避免過緊或過松。

  • 敷料墊片:用於吸收傷口滲出液,保持傷口清潔和濕環境,促進傷口癒合。

  • 敷料膏藥:適用於小型創傷或瘡口,可以覆蓋傷口並提供保護。

5. 檢測感染跡象

如果傷口狀況出現明顯的紅腫和發炎,這可能是感染的跡象。正常的傷口癒合過程中,輕微的紅腫和發炎是正常的,但如果變得明顯且持續,則需要關注。發燒是感染的常見症狀之一。如果您在傷口處理後出現發燒,尤其是伴隨其他感染症狀,如寒顫、頭痛或乏力,請尋求醫師或急診室的幫助,長者亦能夠使用醫療券

傷口護理注意事項

如果家中的長者患有糖尿病,皮膚病或其他疾病將容易引起感染性傷口則需注意。

對於糖尿病患者的傷口護理,需要特別謹慎和注意,因為糖尿病患者的傷口癒合能力較差,容易出現細菌感染和其他併發症,導致受腿部受細菌感染,引起潰爛,面臨下肢截除風險,甚至會有生命的危險嚴重性。高血糖環境下,糖尿病患者的傷口癒合過程受到影響。高血糖會損害血管和神經,降低血液供應和感覺功能,使傷口癒合變得困難且緩慢。糖尿病患者應該特別注意傷口的護理。這包括保持傷口清潔和乾燥,定期更換傷口敷料,避免使用刺激性的藥物或化學物質,並遵從醫生或護士給予的傷口護理指導。糖尿病患者應該注意預防傷口的形成。避免赤腳行走,保護足部免受磨損和創傷。穿著合適的鞋子,並定期檢查足部是否有任何破損或異常。如果糖尿病患者有任何傷口或疑似感染的徵兆,應立即尋求醫生或護士的專業幫助。早期識別和適當治療傷口可減少併發症風險。另外,在老人飲食方面也需留意,避免高糖高脂食物。

蜂窩性組織炎的2大高風險族群為糖尿病患以及肥胖的人士。蜂窩性組織炎是一種常見的皮膚和軟組織感染,通常由細菌引起。它會影響皮膚的深層組織,導致紅腫、疼痛和發熱等症狀。輕症患者只需口服抗生素治療即可。但當感染擴大到肌肉和筋膜時,就需要外科手術切開引流和清創術,如果傷口周邊皮膚壞死組織發黑,甚至需要截肢確保患者性命。但若感染到皮膚深層處時,將會導致「壞死性筋膜炎」(necrotizing fasciitis),則會引起敗血症、截肢,甚至是導致生命上的危險。

蜂窩性組織炎通常由細菌感染引起,最常見的細菌是金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和鏈球菌(Streptococcus)。這些細菌進入皮膚的破損區域,例如割傷、擦傷、瘡口或昆蟲叮咬等。蜂窩性組織炎的症狀包括紅腫熱痛、局部淋巴結腫大、皮膚變硬、疼痛和發熱。有時還可能伴有寒顫、乏力和頭痛等全身性症狀。如果發炎的情況嚴重合併畏寒及發燒等症狀時,就需注射抗生素的方式治療。蜂窩性組織炎並不是由於傷口感染而傳播,而是由於外來細菌進入深層組織。然而,如果未經適當處理,感染可以擴散到鄰近的皮膚組織或淋巴系統。

醫生通常會根據患者的症狀和體檢來診斷蜂窩性組織炎。有時可能需要進行血液檢查或傷口分泌物培養來確定感染的細菌種類。治療蜂窩性組織炎通常包括使用口服或靜脈注射的抗生素來消除感染。抗生素的選擇取決於感染的嚴重程度和可能的細菌來源。此外,患者應該保持受感染區域的清潔,避免進一步的損傷和感染。在治療期間,患者通常需要多休息,提升受感染的肢體,以幫助減輕腫脹和促進血液循環。

為了預防蜂窩性組織,長者需避免觸摸傷口或搔抓受感染的皮膚區域,以防止細菌進入皮膚。勿共用個人用品,如刮鬍刀、毛巾或梳子,以減少細菌傳播的風險。勤洗手,特別是在接觸傷口之前和之後。使用肥皂和溫水徹底清洗手部,並在乾燥後使用乾淨的毛巾擦乾。保持皮膚乾燥,避免長時間處於潮濕環境中。潮濕和潮汗有助於細菌繁殖,增加感染風險。

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